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子宫积液是否影响怀孕需结合积液性质和病因判断，多数生理性积液不影响妊娠，病理性积液可能降低受孕概率。
1. 生理性积液
排卵期或月经前后少量积液属正常现象，通常无须治疗，监测观察即可，不影响受孕。
2. 炎症性积液
盆腔炎或子宫内膜炎导致的积液可能伴随下腹痛、发热，需抗生素治疗如头孢曲松、多西环素，炎症控制后妊娠概率可恢复。
3. 输卵管病变
输卵管积水常由感染或粘连引起，可能表现为慢性盆腔痛，需腹腔镜手术疏通或切除，术后自然受孕率约30-50％。
4. 肿瘤性积液
子宫肌瘤或恶性肿瘤引起的积液需病理确诊，治疗方案包括肌瘤剔除或肿瘤根治术，术后需评估生殖功能保留情况。
建议备孕女性发现子宫积液时完善妇科超声和激素检查，避免剧烈运动，保持会阴清洁，急性炎症期暂停同房。
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