绒毛状腺瘤属于癌前病变,多数情况下不是癌症,但存在一定恶变概率。主要风险因素有腺瘤体积较大、病理绒毛成分较多、患者年龄较高、家族遗传史等。
直径超过20毫米的绒毛状腺瘤恶变概率明显增加,建议通过肠镜下黏膜切除术完整切除病灶并定期复查。
绒毛状结构占比超过75%的腺瘤恶变风险较高,需进行病理活检评估,必要时行内镜下治疗或外科手术。
50岁以上人群发现绒毛状腺瘤建议每1-3年复查肠镜,可配合粪便潜血试验监测病情变化。
有家族性腺瘤性息肉病病史者需更早开始筛查,必要时进行基因检测和预防性结肠切除术。
发现绒毛状腺瘤后应限制红肉摄入,增加膳食纤维补充,避免吸烟饮酒等刺激因素,按医嘱规范随访。