附件炎主要表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物,严重时可导致不孕或宫外孕。常见症状按发展程度分为下腹隐痛、持续性坠痛伴发热、盆腔脓肿形成,危害包括慢性盆腔痛、输卵管粘连、生育功能受损。
初期表现为下腹双侧隐痛或酸胀感,月经期加重,可能伴随白带量增多呈脓性。此时可通过热敷缓解,若合并淋球菌感染需使用头孢曲松钠联合多西环素治疗。
腹痛转为持续性坠痛伴38℃以上发热,阴道分泌物呈黄绿色。可能与衣原体感染有关,表现为宫颈举痛,需用阿奇霉素联合甲硝唑治疗,严重者需住院静脉给药。
形成输卵管卵巢脓肿时出现寒战高热,妇科检查触及压痛包块。超声显示输卵管增粗积液,需用头孢西丁钠联合多西环素抗感染,脓肿直径超5厘米需手术引流。
反复发作易导致输卵管粘连扭曲,引发宫外孕或不孕。盆腔粘连可能造成慢性下腹痛,严重者需行腹腔镜粘连松解术,辅助生殖技术助孕成功率降低。
急性期应卧床休息,避免性生活,饮食选择高蛋白的鱼肉蛋奶及富含维生素C的西蓝花猕猴桃,定期妇科检查可早期发现复发迹象。