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阴道炎不吃药可能自愈，也可能加重，主要取决于感染类型、免疫状态、病情严重程度以及是否采取正确护理措施。
1、细菌性阴道炎
部分轻微细菌性阴道炎可通过改善卫生习惯自愈。每日用温水清洗会阴，避免穿紧身化纤内裤，保持局部干燥透气。若出现灰白色分泌物伴鱼腥味，需遵医嘱使用甲硝唑、克林霉素或替硝唑。
2、霉菌性阴道炎
约30％轻度念珠菌感染可能自行缓解。建议用碳酸氢钠溶液坐浴，选择纯棉透气内裤。若外阴瘙痒剧烈伴豆渣样白带，需使用克霉唑栓剂、制霉菌素或氟康唑。
3、滴虫性阴道炎
滴虫感染极少自愈，具有传染性。伴侣需同步治疗，避免性生活。典型症状为黄绿色泡沫状分泌物，须规范使用甲硝唑或替硝唑口服联合阴道给药。
4、萎缩性阴道炎
绝经后雌激素缺乏导致阴道黏膜萎缩，需局部使用雌三醇乳膏改善微环境。单纯护理无法逆转病理变化，可能反复出现灼痛感和淡血性分泌物。
建议每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗，避免使用碱性洗液冲洗阴道，急性期禁止性生活，症状持续3天无缓解需及时妇科就诊。
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