足月胎膜早破多数情况下影响可控,但需警惕感染和胎儿窘迫等风险。主要影响因素有破膜时间、感染概率、胎儿状况和分娩方式。
破膜至分娩间隔超过24小时可能增加感染风险,需通过胎心监护和血常规监测,必要时使用抗生素如头孢曲松、阿奇霉素预防感染。
阴道微生物上行感染可能导致绒毛膜羊膜炎,表现为发热、宫底压痛,需静脉注射青霉素或克林霉素,并尽快终止妊娠。
脐带脱垂或胎盘早剥等急症可能引发胎儿窘迫,通过超声和胎心监护评估,紧急情况下需剖宫产终止妊娠。
80%产妇可在破膜后24小时内自然临产,若产程停滞需考虑缩宫素引产或急诊剖宫产,避免长时间破膜导致并发症。
孕妇破水后应立即平卧垫高臀部,记录破膜时间和羊水性状,尽快就医监测胎心及感染指标,避免阴道检查或盆浴。