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妊娠合并子宫肌瘤可通过定期监测、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式干预。肌瘤大小、位置、症状严重程度及孕周是选择治疗方式的关键因素。
1、定期监测
无症状的小肌瘤建议每4-6周超声随访，观察肌瘤生长速度及胎儿发育情况，避免过度干预。
2、药物治疗
疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚，严重宫缩可考虑钙通道阻滞剂，禁用非甾体抗炎药以免影响胎儿循环。
3、介入治疗
肌瘤栓塞术适用于中孕期严重出血或疼痛，需由经验丰富的团队操作以降低胎盘血流受影响风险。
4、手术治疗
肌瘤剔除术仅适用于肌瘤变性导致剧烈腹痛或压迫症状，手术时机多选择孕中期，需充分评估流产风险。
妊娠期需加强营养补充优质蛋白和铁剂，避免剧烈运动，出现持续腹痛或阴道流血应立即就医。
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