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子宫肌瘤可能因孕激素水平升高而增大，但存在个体差异。主要影响因素有激素受体敏感性、肌瘤类型、妊娠状态、外源性激素摄入。
1、激素受体敏感性
部分肌瘤组织对孕激素受体高度敏感，孕激素会刺激肌瘤细胞增殖。建议定期超声监测，可遵医嘱使用米非司酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物控制生长。
2、肌瘤类型
黏膜下肌瘤对激素变化反应更明显，妊娠期可能快速增大。通常伴随月经量增多、贫血等症状，必要时需行肌瘤切除术或子宫动脉栓塞术。
3、妊娠状态
孕期孕激素水平显著升高，约30％肌瘤会出现暂时性增大。多数产后自行缩小，若发生红色变性需用对乙酰氨基酚缓解疼痛，严重者需抗生素治疗。
4、外源性激素摄入
含孕激素的避孕药或激素替代疗法可能刺激肌瘤生长。建议改用非激素避孕方式，必要时可选用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林缩小肌瘤体积。
保持规律运动与低脂饮食，避免豆制品等植物雌激素过量摄入，每3-6个月复查妇科超声评估肌瘤变化。
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