便血可能是肠息肉加重的表现,也可能是痔疮、肛裂、结直肠炎等疾病引起。肠息肉引起的便血通常表现为无痛性出血,血液多附着于粪便表面。
肠息肉体积增大或表面糜烂时可导致便血,可能与长期炎症刺激、遗传因素有关,通常需通过肠镜切除治疗,常用药物包括止血芳酸、云南白药胶囊、凝血酶冻干粉。
排便时肛门静脉丛破裂出血,血液鲜红且与粪便分离,多因久坐、便秘诱发,可通过高纤维饮食改善,严重时需行痔切除术,药物可选择马应龙麝香痔疮膏、化痔栓、地奥司明片。
粪便干硬导致肛管皮肤撕裂,出血量少伴排便剧痛,建议保持排便通畅,使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,或选用利多卡因凝胶、复方角菜酸酯栓缓解症状。
溃疡性结肠炎等疾病可引起黏液血便,伴随腹痛腹泻,需进行抗炎治疗,常用药物有美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、泼尼松,必要时需生物制剂干预。
建议出现便血时记录出血频率和性状,避免辛辣刺激饮食,及时进行肠镜检查明确病因,50岁以上人群应定期筛查结直肠病变。