股骨颈骨折可根据病情选择皮牵引治疗,主要适用于稳定性骨折或术前临时固定。牵引方式选择需综合考虑骨折类型、年龄、基础疾病等因素。
1、适应症评估皮牵引多用于GardenⅠ-Ⅱ型稳定性骨折,通过皮肤胶布施加纵向牵引力减轻疼痛,避免骨折端移位。需配合影像学评估骨折线走向及移位程度。
2、禁忌症判断严重骨质疏松、皮肤破损感染、血液循环障碍患者禁用。老年患者长期卧床可能导致坠积性肺炎等并发症,需谨慎选择。
3、操作规范牵引重量一般为体重的1/10-1/7,不超过5公斤。胶布应避开骨突部位,每日检查皮肤状况,防止压疮或胶布过敏。
4、联合治疗常作为手术前过渡治疗或非手术治疗辅助手段,需联合镇痛药物如塞来昔布、洛索洛芬钠,配合钙剂如碳酸钙D3改善骨代谢。
治疗期间建议抬高患肢促进静脉回流,定期复查X线观察骨折对位情况,营养补充需注重优质蛋白和维生素D摄入。