宫颈癌能否治愈与分期密切相关,早期宫颈癌治愈率较高,中晚期需综合治疗。主要影响因素包括肿瘤分期、病理类型、患者年龄及免疫状态。
局限于宫颈的IA-IB1期可通过根治性子宫切除术治愈,五年生存率超过90%。术后可能需辅助放疗,常用药物包括顺铂、卡铂等化疗药物。
IB2-IIA2期需同步放化疗,放疗联合顺铂可提高疗效。治疗期间可能出现放射性肠炎,需配合肠内营养支持。
IV期以姑息治疗为主,靶向药物贝伐珠单抗联合化疗可延长生存期。疼痛管理推荐使用吗啡缓释片等镇痛药物。
盆腔复发可考虑盆腔廓清术,远处转移采用免疫治疗。帕博利珠单抗等PD-1抑制剂对PD-L1阳性患者有效。
定期宫颈癌筛查有助于早期发现,治疗后需长期随访监测HPV状态。保持规律作息和均衡饮食有助于免疫功能恢复。