尿酸结石的形成主要与高尿酸血症、尿液酸化、水分摄入不足、代谢异常等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、碱化尿液等方式干预。
血液中尿酸浓度过高会导致尿液中尿酸排泄增加,形成过饱和状态。控制嘌呤摄入,减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,必要时使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。
尿液pH值低于5.5时尿酸溶解度显著降低。长期摄入过多酸性食物或存在肾小管酸中毒时易诱发结石,可通过枸橼酸钾制剂碱化尿液。
每日饮水量少于2000毫升会导致尿液浓缩,增加尿酸结晶概率。建议保持每日2500-3000毫升饮水量,均匀分配于全天。
可能与遗传性嘌呤代谢障碍或胰岛素抵抗有关,常伴随肥胖、糖尿病等基础疾病。需针对原发病治疗,配合苯溴马隆等促尿酸排泄药物。
日常需限制酒精摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果摄入,定期监测尿液pH值与尿酸水平,急性发作时建议泌尿外科就诊。