狼疮性肾炎通过规范治疗多数可控制病情,预后与病理分型、治疗时机及患者依从性密切相关,主要干预方式包括激素治疗、免疫抑制剂应用、生物靶向治疗及生活方式调整。
糖皮质激素是基础用药,泼尼松、甲泼尼龙等可快速抑制炎症反应,但需警惕骨质疏松和感染风险,用药期间需监测血压血糖。
环磷酰胺、霉酚酸酯等药物能调节异常免疫应答,病理分型III/IV型患者需联合使用,治疗期间应定期复查血常规和肝肾功能。
贝利尤单抗等生物制剂针对B细胞过度活化,适用于传统治疗无效病例,使用前需筛查结核和乙肝等潜伏感染。
严格防晒可避免紫外线诱发疾病活动,低盐优质蛋白饮食减轻肾脏负担,建议将血压控制在130/80mmHg以下。
患者需每3个月复查尿蛋白和肾功能,妊娠计划需提前与风湿免疫科医生评估,避免使用含雌激素药物。