胰痈可能由胆道疾病、酒精滥用、高脂血症、外伤感染等原因引起,可通过药物控制、引流手术、营养支持、抗感染治疗等方式干预。
胆结石或胆管梗阻可能导致胰液排出受阻引发炎症。伴随上腹剧痛、发热,可使用乌司他丁、加贝酯、生长抑素等药物抑制胰酶活性,必要时行内镜取石术。
长期酗酒会直接损伤胰腺细胞。典型症状为持续性中上腹痛伴呕吐,需严格戒酒并配合奥曲肽、甲磺酸萘莫司他、胰酶肠溶胶囊等药物改善胰腺功能。
血液中甘油三酯水平过高可诱发胰腺微循环障碍。表现为腹痛合并黄色瘤,需通过降脂药(非诺贝特、阿托伐他汀、ω-3脂肪酸联合低脂饮食控制。
胰腺外伤或邻近器官感染扩散可能形成脓性病灶。出现寒战高热及局部压痛,需静脉使用亚胺培南、美罗培南等广谱抗生素,严重时需手术清创引流。
急性期需禁食并静脉补液,恢复期逐步过渡至低脂流质饮食,避免暴饮暴食及酒精摄入,定期监测血糖和胰腺影像学变化。