30岁以下女性建议优先进行TCT检查,HPV检测可根据具体情况作为补充。主要考虑因素有宫颈癌筛查指南推荐、感染概率差异、检查目的明确性、成本效益分析。
国内外指南普遍建议30岁以下以TCT为主,因HPV感染多为一过性,过早检测可能增加不必要的心理负担。
30岁前HPV感染率较高但清除率高,而宫颈病变发生率低,TCT能更直接反映细胞学异常。
TCT对现有细胞病变敏感性强,HPV检测侧重感染风险预测,两者联合适用于30岁以上人群。
单独TCT检查成本较低,异常结果再补充HPV检测或阴道镜,可避免过度医疗资源消耗。
定期宫颈筛查期间保持健康生活方式,避免多个性伴侣,接种HPV疫苗可显著降低感染风险。