哮喘急性发作时优先选择雾化治疗,主要与快速缓解支气管痉挛、精准药物递送、减少全身副作用、适用于各年龄段等因素有关。
雾化吸入的支气管扩张剂可直接作用于气道平滑肌,5-10分钟起效,较口服药物更快缓解喘息症状。常用药物包括沙丁胺醇雾化溶液、异丙托溴铵雾化液等。
雾化颗粒直径约1-5微米,可直达下呼吸道病灶,局部药物浓度高。特布他林雾化液等药物能针对性作用于炎症部位,避免肝脏首过效应。
雾化给药时药物入血量不足口服给药的1/10,显著降低心悸、手抖等β2受体激动剂的全身不良反应,对儿童和老年人更安全。
雾化治疗无须患者配合呼吸节奏,婴幼儿、重症患者或意识模糊者均可使用,布地奈德混悬液等激素类药物可通过雾化预防气道重塑。
哮喘稳定期仍需遵医嘱使用控制类药物,雾化后建议清水漱口避免口腔真菌感染,定期清洗雾化器防止交叉感染。