百草枯中毒后咳嗽可能由呼吸道刺激、化学性肺炎、肺纤维化、多器官功能障碍等原因引起,需立即就医进行血液净化、糖皮质激素冲击等综合治疗。
百草枯雾化吸入可直接刺激气道黏膜,引发剧烈干咳。接触后应立即脱离污染环境,用生理盐水冲洗暴露部位,可遵医嘱使用布地奈德雾化液、氨溴索注射液、乙酰半胱氨酸泡腾片缓解症状。
毒物侵蚀肺泡毛细血管屏障导致炎性渗出,表现为咳嗽伴粉红色泡沫痰。可能与肺泡上皮细胞损伤、氧化应激反应有关,胸部CT可见磨玻璃影。需联合环磷酰胺注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠、吡非尼酮胶囊抑制炎症进展。
中毒后7-14天可能出现不可逆肺间质纤维化,表现为进行性加重的刺激性干咳和呼吸困难。与转化生长因子-β过度激活相关,肺功能检查显示弥散障碍。早期使用秋水仙碱片、尼达尼布胶囊、吡非尼酮胶囊可能延缓病程。
百草枯诱发全身氧化应激可导致肝肾衰竭,毒素蓄积引发尿毒症性肺炎咳嗽。常伴随黄疸、少尿等症状,需进行连续性肾脏替代治疗联合血液灌流,必要时使用注射用还原型谷胱甘肽、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等护肝药物。
中毒后需绝对卧床休息,禁止自行催吐,所有治疗均需在重症监护下进行,早期肺康复训练可能改善预后。