多数绝经后子宫肌瘤无须特殊治疗,但需定期随访观察。处理方式主要有体积监测、症状评估、激素水平跟踪、恶性病变排查。
绝经后雌激素下降可使肌瘤萎缩,建议每6-12个月通过超声检查肌瘤直径变化,若年缩小幅度超过30%可继续观察。
即使绝经后仍可能出现异常出血或压迫症状,持续存在的经量过多、尿频便秘需考虑介入治疗,无症状者无须干预。
外源性雌激素补充可能刺激肌瘤生长,使用激素替代疗法者需每3个月复查肌瘤情况,必要时调整用药方案。
绝经后肌瘤增大或血流信号异常时,需检测乳酸脱氢酶、行磁共振检查排除肉瘤变可能,概率不足0.5%但需警惕。
日常保持适度运动避免肥胖,限制豆制品等植物雌激素摄入,出现阴道不规则流血或盆腔疼痛应及时就诊。