肺气肿患者是否需要高流量吸氧治疗需根据病情严重程度决定,主要评估因素包括血氧饱和度、活动耐量、是否合并二氧化碳潴留等。
血氧饱和度正常且无活动后气促者通常无须高流量吸氧,建议通过戒烟、呼吸训练等改善肺功能。
静息状态下血氧分压低于60mmHg或活动后明显下降时,需长期低流量吸氧,高流量吸氧可能加重二氧化碳潴留风险。
合并严重低氧血症或呼吸衰竭时,需短期使用经鼻高流量氧疗,同时配合支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物。
存在肺动脉高压或肺心病时,需在控制原发病基础上谨慎调整氧疗方案,避免氧浓度过高抑制呼吸驱动。
肺气肿患者应定期监测肺功能,保持适度有氧运动,避免呼吸道感染诱发急性加重,所有氧疗方案均需在呼吸科医师指导下个体化制定。