治疗糖尿病足主要采用清创术、负压伤口治疗、血管介入治疗、截肢术等技术,具体选择需根据溃疡严重程度、感染情况及血管状态综合评估。
1、清创术通过手术或酶解方式清除坏死组织,适用于浅表溃疡。可能与血糖控制不佳、局部受压有关,表现为创面渗液、周围红肿。
2、负压治疗采用封闭式负压吸引促进创面愈合,适用于深部感染创面。常与血管病变、反复感染相关,可见脓性分泌物、组织缺损。
3、血管介入通过球囊扩张或支架植入改善下肢血供,适用于合并动脉闭塞患者。多由糖尿病血管病变导致,伴随间歇性跛行、皮温降低。
4、截肢术针对不可逆坏疽或骨髓炎实施,分为部分截肢和全肢截肢。通常与长期未控制感染、严重缺血相关,出现组织发黑、剧烈疼痛。
日常需严格监测血糖,保持足部清洁干燥,选择宽松透气的鞋袜,定期进行下肢血管检查。