子宫壁粘连的典型症状包括月经量减少、闭经、周期性腹痛及不孕,症状发展可分为早期轻度粘连、进展期功能受限和终末期器官损伤三个阶段。
早期表现为月经量明显减少或经期缩短,严重时出现闭经。可能与子宫内膜基底层损伤有关,需通过宫腔镜检查确诊,可遵医嘱使用雌孕激素序贯疗法。
月经期出现下腹坠胀痛且逐渐加重,提示宫腔部分或完全封闭。可能与术后感染或结核性子宫内膜炎相关,超声检查可见宫腔积液。
继发不孕或反复流产是常见就诊原因,胚胎着床空间受限导致。宫腔粘连分离术后建议使用防粘连材料如透明质酸钠凝胶。
严重粘连患者妊娠后易发生胎盘植入、早产等风险。磁共振成像可评估肌层受累程度,必要时需多学科联合管理。
出现月经模式改变伴不孕症状时应尽早就诊,术后定期宫腔镜复查,避免剧烈运动及盆浴,维持合理体重有助于内膜修复。