髌骨软化症主要指髌骨软骨软化症,常见类型包括创伤性髌骨软化、退行性髌骨软化、青少年髌骨软化,症状按进展表现为早期膝关节隐痛、进展期活动摩擦音、终末期持续性疼痛伴活动受限。
多因运动损伤或外力撞击导致髌骨软骨损伤,早期表现为上下楼梯时膝盖酸胀,可通过关节制动、冷敷缓解,严重时需关节镜清理术。
与年龄增长导致的软骨退化有关,进展期出现膝关节屈伸时弹响,建议减少蹲跪动作,口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨。
常见于10-15岁运动量大的青少年,表现为跑步后膝前区疼痛,需调整运动强度,配合股四头肌等长收缩训练。
继发于髌骨脱位或发育异常,终末期可能出现关节交锁症状,需通过截骨矫形手术纠正力线异常。
日常应避免爬山、深蹲等加重髌骨压力的动作,肥胖者需控制体重,运动时佩戴护膝可减少软骨磨损。