自身免疫性溶血性贫血治疗难度因人而异,多数患者通过规范治疗可控制病情,治疗方法主要有糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾切除术、输血支持治疗等。
泼尼松等糖皮质激素是首选药物,通过抑制免疫反应减少红细胞破坏,部分患者可能出现血压升高或血糖波动等副作用,需定期监测。
环磷酰胺等免疫抑制剂适用于激素无效患者,可调节异常免疫应答,治疗期间需警惕感染风险,定期检查血常规和肝肾功能。
药物控制不佳时考虑切除脾脏减少红细胞破坏,术后需接种肺炎球菌疫苗预防感染,可能出现血栓形成等并发症。
严重贫血时需输注洗涤红细胞纠正缺氧,输血前需严格配型避免加重溶血,同时监测铁过载情况。
保持均衡饮食补充造血原料,避免剧烈运动诱发溶血危象,寒冷季节注意保暖防止血管收缩加重病情,定期复查血常规和网织红细胞计数。