小三阳多数情况下可以喂母乳,主要影响因素有母亲病毒载量、新生儿免疫接种情况、乳头破损程度、肝功能状态。
母亲HBV-DNA低于检测下限时传染概率极低,建议哺乳前检测病毒载量,若超过一定数值需结合抗病毒治疗。
新生儿完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫后,母乳传播风险显著降低,家长需确保婴儿规范接种。
乳头皲裂或出血时应暂停哺乳,家长需每日检查乳房情况,出现破损时改用配方奶喂养。
母亲转氨酶持续异常时需评估肝脏炎症程度,急性发作期建议暂停哺乳直至肝功能稳定。
哺乳期间应定期监测母亲肝功能与病毒载量,婴儿需按时完成乙肝疫苗接种程序,出现拒奶或黄疸应及时就医。