产后出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、子宫收缩乏力产后子宫肌纤维无法有效收缩压迫血管,常见于产程延长或多胎妊娠。可通过按摩子宫、使用缩宫素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液促进宫缩。
2、胎盘因素胎盘滞留、植入或部分残留导致出血,可能与子宫内膜损伤或剖宫产史有关。需行人工剥离胎盘术,必要时使用米索前列醇片或氨甲环酸注射液。
3、软产道损伤分娩过程中会阴、宫颈等部位撕裂伤引发出血,多见于急产或巨大儿分娩。应立即缝合修补伤口,严重时需输血补充血容量。
4、凝血功能障碍妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等引发弥散性血管内凝血,表现为广泛渗血。需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀,同时治疗原发病。
产后出血属产科急症,产妇应保持外阴清洁,遵医嘱补充铁剂和优质蛋白,定期复查血常规观察恢复情况。