阿司匹林肠溶片过量服用可能引起胃黏膜损伤、耳鸣、凝血功能障碍、水杨酸中毒等不良反应。过量危害程度与服用剂量、个体差异、合并用药等因素相关。
1、胃黏膜损伤阿司匹林抑制前列腺素合成,导致胃酸分泌增多和黏膜屏障破坏。可能出现上腹痛、黑便等症状。需停用药物并服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、胃黏膜保护剂如硫糖铝。
2、耳鸣眩晕水杨酸过量会刺激内耳毛细胞,引发高频耳鸣和平衡障碍。血药浓度超过30mg/dl时常见,需立即停药并静脉补液促进排泄。
3、凝血异常过量抑制血小板环氧化酶活性,延长出血时间。表现为牙龈出血、皮下瘀斑。维生素K1可拮抗抗凝作用,严重出血需输注血小板。
4、水杨酸中毒剂量超过150mg/kg可致代谢性酸中毒,出现呼吸急促、意识模糊。需碱化尿液、血液透析,监测血气分析和血药浓度。
发现过量服用应立即就医,12小时内可考虑洗胃。日常须严格遵医嘱用药,避免与其他抗凝药或NSAIDs类药物联用。