小房间隔缺损可通过介入封堵术、外科修补术、药物辅助治疗、定期随访观察等方式治疗。治疗方法选择主要与缺损大小、位置、症状严重程度及并发症风险有关。
适用于中央型继发孔缺损且边缘完整的患者,通过导管植入封堵器闭合缺损,创伤小恢复快。术前需评估肺动脉压力及缺损解剖条件。
适用于大型缺损或合并其他心脏畸形的患者,采用直接缝合或补片修补,需开胸建立体外循环。可能伴随术后心律失常等并发症。
对暂未手术者可使用利尿剂(如呋塞米、强心药(如地高辛缓解心衰症状,或抗凝药(如华法林预防血栓,需严格遵医嘱调整剂量。
对无症状的小缺损(<5mm可暂不干预,但需每6-12个月复查心脏超声,监测缺损变化及肺动脉压力情况。
建议患者避免剧烈运动,预防呼吸道感染,术后遵医嘱进行心脏康复训练并定期复查心功能。