胸膜粘连术的风险主要有出血、感染、气胸、术后疼痛等。该手术通过人工方式使胸膜腔粘连闭合,常用于治疗复发性气胸或恶性胸腔积液。
术中可能损伤肋间血管导致出血,少量出血可自行停止,大量出血需输血或二次手术止血。表现为引流液突然增多、血红蛋白下降。
无菌操作不当或患者免疫力低下时可能发生胸膜腔感染,需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗,严重者需引流脓液。
术中肺组织损伤可能导致新发气胸,少量气胸可观察,大量气胸需胸腔闭式引流。患者可出现突发胸痛、呼吸困难。
胸膜刺激及肋间神经受压可导致持续性胸痛,可使用布洛芬、塞来昔布等镇痛药物,多数2-3周逐渐缓解。
术后需监测生命体征,保持引流管通畅,避免剧烈咳嗽和过早活动,遵医嘱进行呼吸功能锻炼。