血友病患者通常无须进行骨穿检查。血友病主要通过凝血功能检测、基因诊断及临床表现确诊,骨穿主要用于骨髓相关疾病评估。
血友病属于遗传性凝血障碍,确诊依赖凝血因子活性检测和基因分析,与骨髓造血功能无直接关联。
血友病患者凝血功能异常,骨穿可能导致穿刺部位出血不止,存在较高操作风险。
临床常用活化部分凝血活酶时间、凝血因子VIII/IX活性测定等安全有效的实验室检查替代骨穿。
极少数合并血液系统疾病时,需在充分凝血因子替代治疗保护下由血液科专家评估是否行骨穿。
血友病患者日常应避免创伤性检查,定期监测凝血功能,出现异常出血及时就医处理。