鼻窦炎通常不会直接引起胸痛,但可能通过继发感染、炎症扩散或并发症间接导致胸痛。胸痛可能与鼻窦炎相关的因素包括上呼吸道感染、继发性肺炎、咳嗽性胸肌劳损、罕见的心包炎等。
鼻窦炎合并上呼吸道感染时,剧烈咳嗽可能导致胸壁肌肉拉伤或肋软骨炎,表现为胸痛。建议对症使用布洛芬缓解疼痛,配合鼻窦炎常规治疗如阿莫西林克拉维酸钾、桉柠蒎肠溶软胶囊。
鼻窦分泌物误吸可能引发肺部感染,出现发热伴胸痛。需行胸部CT确诊,治疗选用左氧氟沙星、氨溴索口服溶液,同时控制鼻窦炎病灶。
长期咳嗽可导致肋间肌或膈肌痉挛性疼痛,热敷配合氯诺昔康片可缓解,根本需控制鼻窦炎症状如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂。
极少数情况下鼻窦炎病原体血行播散可能诱发心包炎症,需心电图及心脏超声确诊,治疗需住院使用注射用头孢曲松钠联合甲泼尼龙。
出现胸痛伴鼻窦炎症状时应及时就医排查心肺疾病,治疗期间保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻导致病原体扩散。