痤疮什么情况下用药？

痤疮在出现炎症性丘疹、脓疱、结节或囊肿等皮损时通常需要用药治疗。痤疮的治疗方式主要有外用维A酸类药物、抗菌药物、口服抗生素、抗雄激素药物、光动力治疗等。建议根据皮损类型和严重程度，在医生指导下选择合适的药物。

维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等适用于粉刺型痤疮，可调节毛囊角化异常。这类药物可能引起皮肤干燥、脱屑，建议晚间使用并配合保湿产品。用药期间需严格防晒，避免与其他刺激性护肤品同时使用。若出现明显红斑或灼热感应暂停用药并咨询医生。

过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等适用于红色炎性丘疹。过氧苯甲酰具有强氧化性，可能漂白衣物，建议待药物完全吸收后再接触衣物。克林霉素需连续使用4-8周才能显效，不可随意停药。两种药物联合使用可降低耐药性发生概率。

多西环素片、米诺环素胶囊适用于中重度炎症性痤疮，可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖。服药期间可能出现胃肠不适，建议餐后服用。需避免与含铝、钙的制剂同服，可能影响药物吸收。疗程通常为6-12周，需定期复查肝功能。

炔雌醇环丙孕酮片适用于女性激素水平异常导致的痤疮，可降低皮脂分泌。用药前需排除妊娠，服药期间需定期监测激素水平。可能出现乳房胀痛、月经周期改变等副作用，通常3个月后逐渐缓解。有血栓病史者禁用。

5-氨基酮戊酸光动力疗法适用于顽固性结节囊肿，通过光化学反应破坏皮脂腺。治疗后可能出现红肿、结痂，需避光48小时。治疗间隔为2-4周，通常需要3-5次疗程。治疗后需加强保湿修复，避免搔抓皮损部位。

痤疮患者日常应选用温和的氨基酸类洁面产品，避免过度清洁。饮食上减少高糖、高脂及乳制品摄入，适当补充维生素A、锌等营养素。保证充足睡眠，避免熬夜导致皮脂分泌紊乱。不可自行挤压痤疮皮损，防止遗留瘢痕或色素沉着。建议每2-3个月复诊评估疗效，根据皮损变化调整治疗方案。合并多囊卵巢综合征等内分泌疾病者需同步治疗原发病。