肺脓肿穿刺需注意术前评估、术中操作规范、术后护理及并发症监测。该操作主要用于引流脓液、明确病原体或缓解压迫症状。
完善胸部CT定位脓肿范围,评估凝血功能及心肺功能。存在严重凝血障碍或脓肿紧邻大血管者禁忌穿刺。
需在超声或CT引导下选择最短穿刺路径,避开肺大疱及叶间裂。穿刺针进入脓腔后应缓慢抽吸,避免脓液外溢。
穿刺部位加压包扎24小时,监测体温及氧饱和度。出现气胸或出血需立即处理,脓液送细菌培养及药敏试验。
密切观察有无咯血、胸痛、呼吸困难等症状。支气管胸膜瘘或脓胸等严重并发症需联合胸腔闭式引流治疗。
术后24小时内避免剧烈活动,遵医嘱使用抗生素,定期复查影像学评估脓腔变化。