二期梅毒发病时通常无疼痛症状,典型表现包括梅毒疹、淋巴结肿大、黏膜损害、全身不适等,疼痛仅可能伴随特定并发症出现。
皮肤出现铜红色斑丘疹或鳞屑性皮疹,多分布于躯干和四肢,不伴瘙痒或疼痛,可能与螺旋体血行播散引发免疫反应有关。
全身淋巴结轻度肿大质地较硬,以腹股沟多见,触诊无压痛,由梅毒螺旋体侵袭淋巴系统导致。
口腔或生殖器黏膜出现灰白色扁平湿疣,表面湿润但无痛感,具有高度传染性,需避免接触性传播。
可能出现低热、头痛、关节痛等非特异性表现,关节痛多为钝痛而非剧烈疼痛,与免疫复合物沉积有关。
若出现局部溃烂伴疼痛或神经痛症状,需警惕合并细菌感染或神经梅毒可能,建议立即至皮肤性病科进行血清学检测和规范治疗。