血吸虫性肝硬化可以控制但难以完全治愈,治疗目标以延缓病情进展和改善生活质量为主,主要措施包括病原治疗、并发症管理、肝功能保护和营养支持。
吡喹酮是首选杀虫药物,可有效杀灭血吸虫成虫。青蒿琥酯和奥沙尼喹可作为替代药物,需在医生指导下规范用药以降低虫卵负荷。
针对门脉高压可使用普萘洛尔降低出血风险,腹水患者需限制钠盐摄入并配合螺内酯利尿。食管静脉曲张破裂出血需内镜下套扎或硬化剂治疗。
水飞蓟宾胶囊和复方甘草酸苷具有抗纤维化作用,多烯磷脂酰胆碱可修复肝细胞膜。需避免使用肝毒性药物并定期监测肝功能指标。
每日保证优质蛋白摄入,补充维生素B族和维生素K。出现肝性脑病需限制蛋白质,选择支链氨基酸制剂进行营养干预。
患者应严格避免接触疫水,每3-6个月复查肝脏超声和肝纤维化扫描,晚期病例可考虑肝移植评估。