子宫内膜异位症手术后存在一定复发概率,复发风险与病灶清除程度、术后管理、激素水平及个体差异等因素相关。
手术中未能彻底切除微小病灶可能导致复发,需结合术中评估选择腹腔镜或开腹手术,术后可遵医嘱使用地诺孕素、亮丙瑞林或复方口服避孕药抑制残留病灶。
规范使用药物抑制雌激素是降低复发关键,常用促性腺激素释放激素激动剂如戈舍瑞林,或孕激素类药物如炔诺酮,需持续治疗3-6个月。
雌激素持续刺激会促进异位内膜生长,合并多囊卵巢综合征等内分泌疾病者复发风险较高,建议定期监测激素水平并调整治疗方案。
年轻患者及重度内异症患者复发率较高,术后应每3-6个月复查超声,出现痛经加重或盆腔包块需及时就诊。
术后保持低雌激素饮食,适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸,避免剧烈运动刺激盆腔充血,建立长期随访计划可有效管理复发风险。