小细胞肺癌患者出现咳嗽可遵医嘱使用右美沙芬、可待因、吗啡等镇咳药,或氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药,具体用药需结合病情严重程度及是否合并感染等综合评估。
右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢起效,适用于干咳;可待因兼具镇咳镇痛作用,但可能引起便秘;吗啡用于剧烈咳嗽伴疼痛,需警惕呼吸抑制风险。
氨溴索可促进痰液溶解,适用于痰液黏稠者;乙酰半胱氨酸通过分解黏蛋白二硫键稀释痰液,支气管痉挛患者慎用;羧甲司坦调节支气管腺体分泌。
沙丁胺醇可缓解支气管痉挛所致咳嗽;异丙托溴铵对迷走神经介导的咳嗽有效;茶碱类药物需监测血药浓度避免中毒。
糖皮质激素如泼尼松可减轻肿瘤周围水肿;抗组胺药苯海拉明对过敏因素诱发的咳嗽有效;质子泵抑制剂奥美拉唑适用于胃食管反流相关咳嗽。
咳嗽剧烈或持续加重时应及时复查胸部CT,排除感染或病情进展,同时保持室内湿度,避免冷空气及刺激性气体吸入。