癫痫的表现主要有全面性强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作、强直发作、局灶性发作等。癫痫是大脑神经元异常放电引起的慢性脑功能障碍,发作形式多样,具体表现与异常放电的起始部位和扩散范围有关。
1、全面性强直-阵挛发作全面性强直-阵挛发作是癫痫最常见的发作类型,表现为突然意识丧失、全身肌肉强直收缩,随后出现阵挛性抽动。发作时患者倒地、口吐白沫、牙关紧闭,可能伴有舌咬伤和尿失禁。发作通常持续1-3分钟,发作后患者常感疲倦、头痛,可能出现短暂意识模糊。这类发作可能与脑外伤、脑炎后遗症等因素有关。
2、失神发作失神发作多见于儿童,表现为突然动作中止、凝视、呼之不应,持续数秒后迅速恢复。发作时患者可能伴有轻微的眼睑眨动或口部自动症。这类发作容易被忽视,常被误认为注意力不集中。失神发作可能与遗传因素有关,脑电图检查可见特征性3Hz棘慢波综合。
3、肌阵挛发作肌阵挛发作表现为突发、短暂、闪电样的肌肉收缩,可累及全身或局部肌群。发作时患者可能出现突然点头、肢体抽动或物品掉落。这类发作常在清晨或睡眠不足时加重,可能与青少年肌阵挛癫痫等特发性癫痫综合征有关。
4、强直发作强直发作表现为肌肉持续强直收缩,导致肢体固定于某种姿势。发作时患者意识通常保留,可能出现跌倒、肢体僵硬。这类发作多见于Lennox-Gastaut综合征等癫痫性脑病,常伴有认知功能障碍。
5、局灶性发作局灶性发作起源于大脑局部区域,表现多样。单纯局灶性发作可能表现为肢体抽动、感觉异常或自主神经症状,意识保留。复杂局灶性发作伴有意识障碍,可能出现自动症行为。这类发作常与脑结构异常如海马硬化、脑皮质发育不良有关。
癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食上注意营养均衡,适当补充维生素B6、镁等营养素。运动选择安全性高的项目,避免游泳、攀岩等高风险活动。家属应学习癫痫发作时的急救措施,如保持呼吸道通畅、防止外伤等。定期复诊,遵医嘱调整治疗方案,不可自行增减药物。