癫痫患儿术后发热可能是正常情况,也可能是感染等并发症的表现。术后发热通常与手术创伤、麻醉反应或术后感染等因素有关。
癫痫手术后短期内出现低热较为常见,体温多在37.5-38.5摄氏度之间,持续时间1-3天。这种发热多与手术应激反应有关,机体对创伤产生的炎症介质会刺激体温调节中枢。此时患儿精神状态尚可,伤口无红肿渗液,血常规检查可能显示白细胞轻度升高。可通过物理降温、适量补液等方式处理,密切监测体温变化。
若术后体温超过38.5摄氏度持续3天以上,或出现寒战、伤口化脓、血象明显升高等表现,需警惕感染性发热。开颅手术可能并发颅内感染、肺部感染或尿路感染,部分患儿因术前长期服用抗癫痫药物导致免疫功能低下。这种情况需要立即进行血培养、脑脊液检查等明确感染源,并及时使用抗生素治疗。伤口感染需加强局部换药,严重者可能需要二次清创。
家长应每日记录患儿体温变化,观察有无嗜睡、呕吐、颈部强直等神经系统症状。保持伤口清洁干燥,遵医嘱使用预防性抗生素。术后1周内避免剧烈活动,饮食以易消化的高蛋白食物为主。若发热伴随意识障碍或抽搐发作,需立即联系手术团队复查头颅CT排除颅内出血等急症。定期随访脑电图评估手术效果,调整抗癫痫药物方案。