间质性肺炎常见并发症主要有肺部感染、呼吸衰竭、肺动脉高压、肺源性心脏病。
间质性肺炎患者因肺组织纤维化导致免疫功能下降,易继发细菌或真菌感染,表现为发热、脓痰等症状。需根据病原学检查选用抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、伏立康唑。
肺间质广泛纤维化会显著降低血氧交换能力,引发低氧血症和高碳酸血症。需长期氧疗,严重时需无创通气,药物可使用乙酰半胱氨酸、吡非尼酮、尼达尼布延缓纤维化进展。
慢性缺氧导致肺血管重构,右心负荷增加,可能出现活动后气促、下肢水肿。治疗需靶向药物如波生坦、安立生坦,合并使用利尿剂呋塞米减轻心脏负荷。
长期肺动脉高压最终导致右心室扩大和功能衰竭,表现为颈静脉怒张、肝淤血。除氧疗和利尿剂外,需使用地高辛增强心肌收缩力,必要时进行心肺联合评估。
患者应定期监测肺功能和动脉血气,保持适度有氧运动,饮食注重高蛋白和维生素补充,避免接触粉尘等刺激因素。