术后肺不张该怎么处理
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术后肺不张该怎么处理
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术后肺不张可通过体位引流、呼吸训练、药物治疗、机械通气等方式处理。术后肺不张通常由麻醉影响、痰液堵塞、疼痛限制呼吸、肺部感染等原因引起。
1、体位引流
采用头低脚高位或患侧卧位，借助重力促进分泌物排出。每日重复进行数次，每次持续10-15分钟，配合叩背效果更佳。
2、呼吸训练
指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸等训练，增加肺泡通气量。使用诱发性肺量计锻炼有助于预防肺泡萎陷。
3、药物治疗
可能与痰液黏稠、支气管痉挛等因素有关，通常表现为呼吸音减弱、血氧下降等症状。可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片、沙丁胺醇气雾剂等药物。
4、机械通气
可能与严重通气障碍、呼吸肌疲劳等因素有关，通常表现为顽固性低氧血症、呼吸窘迫等症状。无创正压通气可作为首选，必要时需气管插管。
术后早期活动有助于预防肺不张，建议在医护人员指导下进行床上肢体活动，逐步过渡至离床行走。注意保持环境湿度，每日饮水不少于1500毫升。
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