双下肺肺不张可能与痰液堵塞有关,常见原因包括痰液潴留、支气管异物、肺部感染、肿瘤压迫等。
痰液黏稠或咳痰无力导致支气管阻塞,引发肺不张。治疗需加强拍背排痰,雾化吸入乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰药物,必要时行纤维支气管镜吸痰。
异物吸入阻塞支气管管腔,多见于儿童或吞咽功能障碍者。需通过支气管镜取出异物,术后使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾预防感染。
肺炎链球菌等病原体感染可致炎性分泌物增多,伴随发热、咳嗽症状。需根据病原学选用阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素,配合体位引流。
中央型肺癌或转移瘤压迫支气管,可能伴咯血、消瘦。需手术切除或放化疗,可联合使用顺铂、吉非替尼等抗肿瘤药物。
日常应保持室内湿度,多饮水稀释痰液,出现持续呼吸困难需立即就医评估肺复张指征。