矽肺晚期可考虑肺移植,但需严格评估适应症。肺移植适用于终末期矽肺患者,主要评估因素包括肺功能严重下降、预期寿命缩短、无其他器官严重病变等。
终末期矽肺患者肺功能严重受损,第一秒用力呼气容积低于预测值25%时可能符合移植标准,需排除活动性感染及恶性肿瘤等禁忌症。
通常在药物保守治疗无效后考虑,需经呼吸科与移植中心多学科会诊,评估患者心肺功能及全身状况是否耐受移植手术。
移植后需终身服用免疫抑制剂预防排异反应,定期监测肺功能与药物浓度,警惕机会性感染与慢性移植物失功等并发症。
术后5年生存率约50-60%,生存质量显著改善但低于其他肺疾病移植群体,主要死因为感染和闭塞性细支气管炎综合征。
矽肺患者应严格做好职业防护避免病情进展,移植后需遵医嘱规范用药并定期复查肺功能与胸部CT。