胆结石不做手术可能导致胆囊炎反复发作、胆总管梗阻、胰腺炎等并发症,严重时可引发胆囊癌。
结石长期刺激胆囊壁会导致慢性胆囊炎,表现为右上腹隐痛、消化不良。急性发作时可出现剧烈绞痛、发热,需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗。
结石掉入胆总管会引起黄疸、皮肤瘙痒,可能诱发化脓性胆管炎。可通过ERCP取出结石,必要时行胆总管探查术。
胆总管下端结石可能阻塞胰管开口,导致胆汁反流引发急性胰腺炎。需禁食胃肠减压,使用生长抑素等药物抑制胰酶分泌。
长期结石刺激会使胆囊黏膜发生不典型增生,胆囊癌五年生存率不足20%。定期超声检查有助于早期发现癌变迹象。
无症状胆结石可暂观察,但出现反复疼痛、发热等症状时应及时手术。平时需低脂饮食,避免暴饮暴食诱发胆绞痛。