血友病患者出现肿块可通过局部冷敷、加压包扎、凝血因子替代治疗、手术引流等方式处理。肿块通常由皮下出血、关节积血、肌肉血肿、创伤性血肿等原因引起。
急性期采用冰袋冷敷患处,每次持续15-20分钟,有助于收缩血管减缓出血。注意避免冻伤皮肤,间隔1小时重复进行。
使用弹性绷带对出血部位施加均匀压迫,压力以不影响远端血液循环为宜。家长需每日检查包扎松紧度及肢体末梢血运。
静脉输注凝血因子Ⅷ或Ⅸ制剂,可选用重组人凝血因子、血浆源性凝血因子、凝血酶原复合物等药物。需在血液科医生指导下精确计算用量。
对于大型血肿或关节腔积血,可能需行血肿清除术或关节穿刺术。术前需将凝血因子水平提升至安全阈值,术后继续补充凝血因子。
建议患者避免剧烈运动和外伤,定期监测凝血功能,出现异常出血时立即就医。日常可适量补充维生素K丰富食物如菠菜、西蓝花等。