肺囊肿手术后穿刺检查结果多数为良性病变,少数可能与肺癌、转移性肿瘤等恶性疾病相关。诊断需结合病理类型、影像学特征、肿瘤标志物等综合判断。
手术区域肉芽组织增生或局部感染可能导致穿刺结果异常,表现为细胞增生活跃。可通过抗感染治疗、定期复查胸部CT随访。
肺囊肿切除不彻底或囊壁上皮残留可能形成新囊肿,穿刺可见囊液及上皮细胞。薄层CT检查可明确位置,必要时行二次手术。
支气管肺泡上皮不典型增生等癌前病变在穿刺中可见异型细胞,需通过免疫组化标记物鉴别。建议每3个月进行低剂量CT监测。
原发性肺癌或转移瘤穿刺可见癌细胞团,伴随Ki-67高表达。需进一步完成PET-CT检查明确分期,根据病理类型选择靶向治疗或化疗。
术后穿刺发现异常应完善基因检测,避免剧烈咳嗽,保持呼吸道通畅,复查时需携带既往影像资料对比。