支气管扩张合并绿脓痰可能由铜绿假单胞菌感染、慢性气道炎症、免疫功能低下、支气管结构破坏等原因引起,可通过抗生素治疗、气道廓清技术、免疫调节、手术治疗等方式干预。
铜绿假单胞菌感染需使用敏感抗生素,如环丙沙星、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶。治疗需结合痰培养结果,疗程通常较长。
通过体位引流、高频胸壁振荡等物理方法帮助排痰。每日重复进行可减少痰液滞留,改善肺通气功能。
对于反复感染者可考虑使用免疫增强剂。支气管扩张患者常伴随免疫球蛋白缺乏,必要时需补充丙种球蛋白。
局限性支气管扩张伴反复感染可考虑肺叶切除。手术适应证需严格评估肺功能及病变范围。
患者应保持充足水分摄入,避免吸烟及接触刺激性气体,定期进行肺功能监测。急性加重期需及时就医调整治疗方案。