脑血管病能否治好与病变类型及严重程度有关,轻度脑缺血通过规范治疗可显著改善,脑出血或大面积梗死可能遗留后遗症,治疗方式主要包括溶栓治疗、抗血小板聚集、降压降脂及康复训练。
1、脑缺血:早期脑梗死在时间窗内接受静脉溶栓(如阿替普酶)或血管内取栓治疗,配合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,多数患者神经功能可部分或完全恢复。
2、脑出血:出血量小于30毫升可通过甘露醇脱水降压,超过30毫升需手术清除血肿,术后可能遗留肢体瘫痪等后遗症,需长期进行运动功能康复。
3、慢性病变:脑小血管病导致的认知障碍需持续使用尼莫地平改善脑循环,配合多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂,病情进展可延缓但难以逆转。
4、血管畸形:动静脉畸形或动脉瘤可通过介入栓塞或开颅夹闭根治,但术前已发生的神经损伤恢复程度与治疗时机密切相关。
低盐低脂饮食结合规律有氧运动有助于二级预防,后遗症患者需坚持针灸及器械康复训练,定期复查脑血管评估复发风险。