肺气肿患者夜间咳痰可能由体位改变刺激痰液排出、夜间迷走神经兴奋性增高、合并慢性支气管炎急性发作、心力衰竭加重等因素引起,可通过体位调整、药物治疗、氧疗等方式缓解。
平卧时膈肌上抬导致胸腔压力变化,刺激气道分泌物排出。建议睡眠时垫高床头,采用侧卧位减少气道刺激。
夜间迷走神经张力增高促使支气管收缩和黏液分泌增多。可遵医嘱使用氨茶碱缓释片、复方甲氧那明胶囊等支气管扩张剂。
可能与合并慢性支气管炎急性发作有关,通常表现为痰量增多呈脓性。需进行痰培养检查,遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
右心衰竭导致肺淤血时会加重夜间咳嗽咳痰,常伴下肢水肿。需完善心脏超声检查,遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。
日常需保持室内湿度,避免冷空气刺激,严格戒烟并定期进行肺功能监测,出现痰中带血或呼吸困难加重应立即就医。