慢阻塞肺气肿晚期症状主要表现为呼吸困难加重、慢性咳嗽伴脓痰、体重下降及下肢水肿。症状发展按严重程度从低到高排列为持续性呼吸困难、反复呼吸道感染、呼吸衰竭、右心衰竭。
静息状态下仍存在明显气促,活动后显著加重,可能与肺泡结构破坏导致气体交换障碍有关。建议长期低流量吸氧改善缺氧。
每日晨起咳大量黄脓痰,常因气道慢性炎症合并感染所致。可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物。
呼吸肌耗能增加合并营养摄入不足导致消瘦,肌肉萎缩常见。需进行高蛋白饮食联合营养补充剂干预。
肺动脉高压引发右心功能不全,表现为踝部凹陷性水肿。需限制钠盐摄入并使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。
晚期患者应定期监测肺功能,保持室内空气流通,避免呼吸道感染诱发急性加重,必要时需考虑无创通气支持治疗。