初期肝腹水多数情况下无法自愈。肝腹水的处理方式主要有限制钠盐摄入、利尿药物治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等。
1、限制钠盐摄入每日钠摄入量控制在2000毫克以下,避免腌制食品等高钠食物,有助于减轻液体潴留。
2、利尿药物治疗螺内酯、呋塞米等利尿剂可帮助排出多余水分,使用需监测电解质平衡,可能出现低钾血症等副作用。
3、腹腔穿刺引流对于大量腹水导致呼吸困难的患者,可在无菌条件下穿刺放液,每次放液量不宜超过5000毫升。
4、病因治疗肝硬化患者需抗病毒或戒酒,心源性腹水需改善心功能,肿瘤患者需针对原发肿瘤进行治疗。
建议患者定期监测体重和腹围变化,出现腹胀加重或发热等症状应及时就医,避免自行使用利尿药物。