肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病,主要表现为肺泡壁破坏、肺弹性减退,严重程度从轻度活动后气促到呼吸衰竭不等。肺气肿的严重性主要与肺功能损害程度、并发症风险有关。
早期可能仅表现为运动后胸闷气短,肺功能检查显示轻度阻塞性通气功能障碍,此时可通过戒烟、呼吸训练等生活干预控制进展。
日常活动明显受限,常合并慢性支气管炎,肺功能检查提示中度损害,需长期使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物维持通气。
静息状态下即出现呼吸困难,可能伴随肺心病等并发症,需氧疗联合糖皮质激素如布地奈德,严重者需考虑肺减容手术。
出现Ⅱ型呼吸衰竭或严重肺源性心脏病,生活质量显著下降,部分患者需评估肺移植可能性,预后与多器官功能状态密切相关。
肺气肿患者应避免呼吸道感染,定期监测肺功能,保持适度有氧运动如步行或游泳,饮食需保证优质蛋白摄入以维持呼吸肌功能。